编者按：加强学科建设是医院一项长期而系统的工程，也是一项重要的战略性任务。当前，vns9848威尼斯城正在全力推进学科建设，主动对标国内先进，以国家省级区域医疗中心建设为契机，以高水平医院为目标，狠抓内涵建设，打造重点学科品牌，造福粤西广大百姓。在医院踔厉奋发的征程上，各学科坚持以人民健康为中心，形成了千帆竞发、百舸争流的发展局面，在各维度、各层次上实现突破，屡获佳绩。
为了积极推进“三名工程”（名医、名师、名科）建设，值医院学科建设年之际，党委宣传部特推出“学科巡礼”专栏，介绍各学科近年来砥砺奋进的历程，为大家提供参考与借鉴。本期推出广东省临床重点专科——普通外科之肝胆胰外科风采展示。
vns9848威尼斯城肝胆胰外科是普通外科中心的重要组成专科，是医院重点学科，博士、硕士学位授予学科，国家肿瘤免疫诊疗适宜技术推广基层培训基地，国家肝胆外科ERAS标准病房共建单位，中国肝癌规范优秀团队，中国疝病专科联盟分中心，华南胰腺微创联盟副会长单位，国家药物临床试验基地，住院医师规范化培训外科基地，广东省医师协会肝胆外科分会副主委单位，肝胆外科研究室为广东医科大学及湛江市肝胆胰疾病重点研究室。
科室现有床位100张，年门诊量1万余人次，收住院病人近4000人次。目前医务人员共45人、专职科研人员4人，其中博士研究生导师1人、硕士研究生导师5人，双师3人，高级职称6人、副高级职称3人，中级职称17人，初级职称19人，博士及博士后6人、硕士9人。近年来承担国家自然科学基金、广东省科技发展专项重点项目、广东省自然科学基金等多个科研项目，发表SCI、EI、中文核心论文100余篇，获广东省科技进步二等奖、2022年度广东省精准医学科学技术奖二等奖，湛江市科技进步一等奖1项、二等奖3项、三等奖3项等荣誉。
广东医附院肝胆胰外科团队合影
强化特色技术，完善肝癌综合治疗体系
肝胆胰外科成立于1999年，设有肝癌专病中心，是vns9848威尼斯城作为广东省首批高水平医院建设重点专科提升工程项目首批重点培育的专病中心，是粤西地区首个肝癌综合诊治及临床科研一体化平台，拥有粤西地区最先进、最齐全的肝癌诊疗专用设备。中心年收治肝癌新发病例数约700例，是粤西地区实力最雄厚的肝癌中心，中级以上医务人员多次至国内外著名肝癌中心进行研修及专项技术学习，常参与欧美、日本等大型国际肝癌专业会议，对肝癌的综合诊治已达到国内先进、粤西领先水平。
得益于术前ICG(吲哚菁绿)检测、肝肿瘤三维重建模拟手术技术，术前可以精准规划手术，以及术中B超引导、ICG荧光示踪等技术的完善，肝门部高位胆管癌联合半肝及尾状叶根治性切除、巨大肝尾状叶肝癌根治性切除、肝中叶巨大肿瘤切除、肝极限切除、腹腔镜下解剖性半肝及段、叶切除等高难度手术得以常规开展。早在2004年，科室就成功开展了湛江市首例原位肝移植手术，患者正常生活工作至今。近年来，肝癌专病中心在粤西地区率先开展达芬奇肝胆脾微创手术、荧光腹腔镜肝肿瘤切除，紧跟国内外各大肝脏手术中心步伐，肝肿瘤精准手术切除技术已达国内先进水平。
陈念平教授（左一）带领团队开展“达芬奇”机器人手术
在李明意教授、陈念平教授、谭小宇主任的带领下，肝胆胰外科充分发挥粤西地区现代化龙头医院的辐射带动作用，不断提升疑难危重症诊疗水平，提高出院患者四级手术比例，开展精细化管理。科室坚持探索发展肝癌综合治疗完整体系，进一步完善集早期诊断、外科手术、射频消融、TACE治疗、HAIC治疗、靶向治疗、免疫治疗、抗病毒护肝治疗、门诊复查随访等综合防治为一体的肝癌综合治疗，推动肝癌治疗不断规范化、个体化发展，涵盖肝癌早期、中期、晚期的各项治疗措施，2021年荣获“中国肝癌规范优秀诊疗团队奖”、“国家肿瘤免疫诊疗适宜技术推广基层培训基地”称号。
肝胆胰外科学科带头人李明意教授（右二）与治愈患者（左二）交流病情
原发性肝癌恶性程度高，发病率高居不下，因其早期毫无症状，超过80%门诊患者在发现肝癌时已无手术根治性治疗机会，这部分患者的生存时间极短，不少医院无法收治这些中晚期肝癌患者。为解决这个难题，在陈念平教授的带领下，肝癌专病中心克服重重困难，顺利开展中晚期肝癌综合治疗，取得了较好的治疗效果。44岁的林先生因上腹痛一个多月到医院就诊，临床考虑为肝癌晚期，已经失去外科根治性手术机会，中位生存时间仅3个月。林先生是家里的“顶梁柱”，家里全部的开支全靠他辛勤工作维持，罹患晚期肝癌对其一家而言是个天大的噩耗。林先生慕名到肝癌专病中心门诊找到肝胆胰外科戴维教授就诊，在肝癌专病中心负责人陈念平教授的指导下，戴维教授为患者采用最新的免疫联合疗法T+A方案治疗，经两个疗程治疗后，林先生的门静脉癌栓较之前消退，肿瘤缩小近50%。后期陈念平主任、戴维教授带领团队为林先生施行根治性手术治疗，现林先生已无瘤生存2年，恢复了正常工作生活。林先生一家对此感激不已，他时常拜访戴维教授，聊起自己的工作生活现状，对团队的帮助不胜感激。
近年来，在肝癌专病中心团队的不懈努力下，初诊时已失去根治性手术机会的肝癌患者在接受全程化、一站式标准的综合治疗后，约20%患者转化成功，重新获得了手术机会，极大改善了粤西地区中晚期肝癌患者的预后，延长了患者的生存时间，同时也改善了患者的生活质量。
精益求精，推进胆胰疾病微创化
vns9848威尼斯城胆胰亚专科中心是华南胰腺微创联盟副会长单位，在粤西地区率先开展了完全腹腔镜下胰十二指肠切除术、门脉高压症脾切除加贲门周围血管离断、腹腔镜下胰体尾癌根治术，肝胆管结石手术微创化如三镜联合取石（腹腔镜、十指肠镜、胆道镜）、经皮经肝胆道穿刺取石术（PTCS）等多项高难度的腹腔镜微创手术，填补了湛江市胆道、胰腺疾病治疗技术的多项空白，为省内先进、粤西地区领先水平，现80％以上的胆胰疾病患者在微创下完成治疗并治愈出院。
谭小宇主任团队施行胰腺微创手术
一名15岁女性患者因不慎摔倒导致胰腺损伤，当地医院保守治疗无效，患者病情急剧发展，年轻的生命眼看就要逝去。对于胰腺疾病特别是胰腺相关急症，许多医院包括部分三甲医院都不具备处理能力。当地医院紧急联系并迅速转至粤西地区处理胰腺疾病经验最为丰富、技术最为成熟的广东医附院肝胆胰外科就诊。肝胆胰外科谭小宇主任了解患者病情后，当机立断，在术前完善了上腹部磁共振+MRCP协助明确胰腺主胰管已经断裂后，制定了急诊手术策略，采用微创手术方式，急诊行“腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术”。尽管患者的胰腺及周围水肿厉害，解剖不清晰，手术过程异常困难，但谭小宇主任团队凭借成熟的微创手术技巧与丰富的胰腺手术经验，最终顺利在微创下完成手术，术中出血不到50ml，患者术后康复顺利，腹部伤口仅有数个细小的微创切口。
坚持临床与科研并重，培养优秀人才
肝胆胰外科十分重视年轻一代人才的培养，不断选派人员到国内外一流特色鲜明的大型临床中心研修，开阔视野，增强技术能力。团队建立了优质的平台，帮助年轻技术骨干逐渐成长为独当一面的新型复合型人才，并鼓励年轻医师考取博士学位，不断深造，支持青年员工参加各类培训、学术交流等活动，同时大力引进优秀博士人才，构建完善人才梯队。
陈念平教授（中间）带领团队研讨学习
近年来，在李明意教授的带领下，团队发表SCI文章10篇，承担国家自然科学基金2项、省自然科学基金5项，荣获2022年度广东省精准医学科学技术奖二等奖。团队一直坚持临床与科研携手共进，肝胆外科研究室发展为广东医科大学及湛江市肝胆胰疾病重点研究室。除了不断完善肝癌、胰腺癌标本库建设，建设更高的实验室平台，参加多项多中心临床研究外，团队还将临床科研和基础科研有机结合，刘斌博士围绕临床中肝癌与胰腺癌的血清与组织中基因与蛋白表达开展了系列研究，发现在肝癌、胰腺癌患者中其血清和组织中多个基因以及蛋白表达异常且与临床分期和预后相关，有望在肝癌与胰腺癌的早期诊断与评估中取得突破。
一直以来，vns9848威尼斯城肝胆胰外科团队始终坚持推广新技术、新方法，专注肝癌综合治疗，推进胆胰疾病微创化，致力于为百姓提供更加优质的医疗服务，为国家省级区域医疗中心和高水平医院建设以及助力粤西地区医疗卫生事业高质量发展贡献力量。（图文素材/肝胆胰外科 文字/肖云、梁晓路）
